非侵入性OCT檢查少切片免瘤疤 慢性皮膚疾病、醫美救星

2021/12/14
非侵入性OCT檢查少切片免瘤疤 慢性皮膚疾病、醫美救星
12日,高階醫材廠商安盟生技針對「皮膚光學影像」議題,舉辦綜合性的研討會,邀請國內外多位皮膚科醫師,分享皮膚疾病在診斷與治療上,從皮膚鏡、高頻超音波、反射式共軛焦顯微鏡(RCM)到細胞級全視域光學斷層

12日,高階醫材廠商安盟生技針對「皮膚光學影像」議題,舉辦綜合性的研討會,邀請國內外多位皮膚科醫師,分享皮膚疾病在診斷與治療上,從皮膚鏡、高頻超音波、反射式共軛焦顯微鏡(RCM)到細胞級全視域光學斷層掃描影像(CRFFOCT)使用之臨床經驗與應用。

本刊於研討會中,特別專訪色素性疾病治療專家、長庚醫院皮膚部專任主治醫師黃昭瑜,和國際級美容醫學專家、台南維格皮膚科院長王昭欽發表其對於皮膚光學影像技術之看法。


黃昭瑜醫師。(攝影/彭梓涵)

黃昭瑜醫師以白斑治療之應用舉例。她表示,白斑是一種色素性疾病,同時也是一種免疫性疾病,這兩類型疾病都是慢性且長期的,因此,不適合不斷做侵入性的切片。

不過,以肉眼觀察、拍照和伍氏燈檢查等方式,不能滿足患者對於具體檢測和分析的需求。而高解析度的OCT就能以非侵入式的方式,提供詳細的檢測。目前,黃昭瑜與安盟合作收案白斑患者,經初步的數據顯示,細胞級全視域OCT的影像,確實與臨床診斷結果有不錯的對應。黃昭瑜希望透過此OCT系統,能減少切片,並應用於疾病的長期追蹤。

對於醫學中心或皮膚科診所引入新式OCT系統,黃昭瑜認為應有一套規範化的管理和標準作業流程(SOP)。雖然其操作並不困難,但就台灣醫療大環境中醫師與護理師的工作繁重,OCT影像系統由專業的技術人員來操作,醫師負責判讀,如此的專業分工會是較好的作法。


王昭欽醫師。(攝影/彭梓涵)

王昭欽醫師表示,不論是皮膚疾病或是皮膚美容,唯有正確的診斷才能促成正確治療。對於皮膚的疑難雜症,皮膚切片檢查雖然一直是診斷的黃金標準,然而並不是所有病患都能接受,求美者對於術後疤痕風險等因素考量更多,對於皮膚切片往往裹足不前。

因此非侵入式的皮膚影像工具,如皮膚鏡、皮膚分析儀、細胞級全視域OCT等,都可以提供求美者在皮膚切片以外的診斷輔助,尤其是OCT直至細胞等級的解像度,提供近乎皮膚切片的資訊,更是非侵入診斷的一大利器。

對於一些曾在他處接受過多次治療後再來求診的斑點患者,這樣的非侵入性檢查更能協助醫師清楚地掌握狀況,特別是肝斑,透過OCT的協助,能看清皮膚基底膜是否受損、是否發炎等,能幫助醫師推估疾病活性,以便提供精準的治療計畫。

王昭欽表示,有了這些非侵入性的皮膚影像工具,他改變了診所的斑點診治流程:讓初次到訪的求美者,先接受系列的皮膚影像檢測,他再依據檢測的結果說明並量身訂做治療方案,讓美麗更精準、安心。