糖尿病照護新革命?《Lancet》子刊:專家支持DIY人工胰臟系統

2021/11/22
糖尿病照護新革命?《Lancet》子刊:專家支持DIY人工胰臟系統
近(13)日,40多位醫療專業人士和法律專家發布一篇綜述(review)文章在《The Lancet Diabetes & Endocrinology》(刺胳針糖尿病與內分泌學),支持第一型糖尿病患者
近(13)日,40多位醫療專業人士和法律專家發布一篇綜述(review)文章在《The Lancet Diabetes & Endocrinology》(刺胳針糖尿病與內分泌學),支持第一型糖尿病患者使用DIY(Do-It-Yourself)型的人工胰臟系統,來管理自己的病情,成為公民科學在糖尿病照護應用上的新里程碑。

該論文為DIY人工胰臟系統的首個指南,其中建議允許醫療保健專業人員,支持將該系統作為第一型糖尿病安全有效的治療選擇。有患者表示,使用該系統是一場「革命和啟示」,對他們的健康產生了正向影響。

此篇論文由倫敦國王學院(King's College London)與蓋伊和聖托馬斯國民保健信託基金會(Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust)共同領導,並受到包括國際糖尿病聯盟(International Diabetes Federation, IDF)在內的九個專業糖尿病組織認可。

論文通訊作者Sufyan Hussain是糖尿病顧問專家和倫敦國王學院名譽高級講師,本身患有第一型糖尿病已超過30年,他說:「DIY和公民科學方法的醫學和法律地位,一直受到很多爭論和不確定性的影響。本文不僅闡明了DIY人工胰臟系統作為一種安全有效的治療方法在糖尿病中的地位,而且開創先例,為基於使用者驅動DIY技術和創新的其他療法,取得了國際專業共識。」

傳統的第一型糖尿病監測要每天從指尖採血數次,精確計算出胰島素注射量以維持血糖濃度,是一種耗時且令人壓力大的方法。但據論文寫道,全球有1萬多人正在選擇不同的方法,而且還在不斷增加。

DIY人工胰臟系統,也稱為開源的自動化胰島素輸送(Automated Insulin Delivery, AID)系統,它能根據連續葡萄糖感測器、胰島素幫浦數據和其他資訊,利用社區生成的演算法自動調整胰島素劑量。這意味著該演算法可以透過傳統的胰島素幫浦,自動計算劑量和給藥。

作者指出,此類系統能改善血糖波動和長期健康,減少糖尿病的困擾和負擔,以及改善睡眠品質。對於許多家庭和使用者來說,使用AID系統提高了照顧者的生活品質,允許照顧者遠端監控患者的狀況。

已有一些商業型的AID系統獲得監管機構批准,但它們可能很昂貴、只有在某些國家上市,而且可配合使用的裝置很有限,還不能客製化。相反地,DIY系統是公民科學的產物,由糖尿病患者共同創造。這些系統不受監管,然而,這篇具有里程碑意義的論文,為其使用提供了專業的驗證和明確的建議。

然而,作者警告說,與其他胰島素療法一樣,這些系統並非沒有風險。糖尿病患者必須自己研究如何建立和設置這些系統。該論文建議臨床醫師與糖尿病患者或其照顧者合作,以確保安全有效地使用這些系統,並在文中詳細指導如何實現這一目標。

參考資料:https://www.sciencedaily.com/releases/2021/11/211114201804.htm

(編譯/劉馨香)