《NEJM》抗凝血藥+高劑量免疫球蛋白療法 救疫苗血栓

2021/06/10
《NEJM》抗凝血藥+高劑量免疫球蛋白療法 救疫苗血栓
昨(9)日,加拿大麥克馬斯特大學(McMaster University)血小板免疫學實驗室發表於《NEJM》的研究,推薦以「抗凝血藥物搭配高劑量的靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)」,來治療新冠疫苗引發
昨(9)日,加拿大麥克馬斯特大學(McMaster University)血小板免疫學實驗室發表於《NEJM》的研究,推薦以「抗凝血藥物搭配高劑量的靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)」,來治療新冠疫苗引發的血栓副作用。研究證實透過高劑量IVIG抑制血小板的活化,成功治療三個人。

「疫苗誘導的血栓併血小板低下症(VITT)」的致病機制為,患者產生辨認血小板因子4 (platelet factor 4, PF4)的IgG抗體並攻擊PF4、強烈活化血小板,導致凝血反應、形成血栓以及血小板數量減少。

研究團隊透過高劑量的IVIG,競爭性地抑制抗體與血小板FcγIIa受體的交互作用,進而減少血小板的活化。

研究中描述,此療法成功治療了三名接種阿斯特捷利康(AstraZeneca, AZ)新冠疫苗,隨後出現VITT的加拿大人。其中兩名患者的腿部發生血栓,另一名患者則是腦部的動脈與靜脈發生血栓。治療後,三名患者的血液實驗室檢測結果都顯示,抗體誘發之血小板活化減少了。

血小板免疫學實驗室的科學家包括醫學教授Donald Arnold和John Kelton,及病理學與分子醫學教授Ted Warkentin,基於先前對於「肝素引起的血小板低下(HIT)」的研究成果,他們共同開發出有效的VITT檢測及治療方式。

實驗室的科學主任Ishac Nazy表示,「我們能準確地診斷及治療VITT,而且我們確切知道治療的原理為何。」

參考資料:https://www.eurekalert.org/pub_releases/2021-06/mu-ntd060821.php
論文:https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2107051

(編譯/劉馨香)