輝瑞疫苗新研究:服用免疫調節藥methotrexate接種者 近1/3免疫反應不足

2021/05/26
輝瑞疫苗新研究:服用免疫調節藥methotrexate接種者 近1/3免疫反應不足
昨(25)日,美國紐約大學醫學院研究團隊發表一項輝瑞(Pfizer)/BioNTech新冠疫苗有效性的小型研究。他們發現,多達1/3正在服用免疫發炎調節藥methotrexate (氨甲蝶呤)的患者
昨(25)日,美國紐約大學醫學院研究團隊發表一項輝瑞(Pfizer)/BioNTech新冠疫苗有效性的小型研究。他們發現,多達1/3正在服用免疫發炎調節藥methotrexate (氨甲蝶呤)的患者,在接種輝瑞疫苗後,未能激發足夠的免疫原性反應。這項研究發表於風濕性疾病學術期刊《Annals of Rheumatic Diseases》,研究團隊也將進行深入調查。
 
Methotrexate是類風溼性關節炎(rheumatoid arthritis)、乾癬(psoriasis)、乾癬性關節炎(psoriatic arthiritis)等免疫調節疾病的常用藥物,但服用此藥的患者在接種疫苗時,可能出現免疫原性減少的風險,相關的現象過去已在流感疫苗上觀察到。
 
研究團隊分析了來自美國紐約大學朗格尼醫療中心、德國埃爾朗根-紐倫堡大學研究中心,共計82名患有免疫調節發炎疾病、且正在服用methotrexate或替代的免疫調節療法(例如TNF抑制劑等生物製劑)的接種者,研究他們接種輝瑞疫苗後的免疫反應。
 
結果發現,相較於208名健康接種者、37名患有免疫調節疾病但服用其他藥物的患者相比,45名服用methotrexate的患者之中,只有大約三分之二達到足夠的抗體濃度;此外,服用methotrexate的患者,也沒有出現接種後,應該誘發出的CD8+ T細胞的活化反應。
 
不過,研究團隊也表示,這項觀察性研究(observational study)所得的結果,還不能推論因果性。此外還有幾項研究限制,例如:樣本數規模小,僅評估了輝瑞疫苗,受試者中可能也包含了過去無症狀感染者等。
 
其中一個造成免疫原性差異的原因,可能是年齡。服用methotrexate的免疫調節性疾病患者,平均年齡63歲,而其他比較組別平均則是49歲。
 
研究團隊認為,雖然服用methotrexate和減弱免疫原性的關聯、乃至於對輝瑞疫苗的效果影響,還需要更進一步研究,但這項研究指出,服用此藥的免疫調節發炎疾病患者,可能會需要不同的防疫策略。
 
接下來,研究團隊也將繼續研究,此類患者是否需要接種更多的疫苗劑量、調整methotrexate的劑量,或是在接種時可以暫時停藥,來增加接種後的免疫反應。
 
參考資料:
https://medicalxpress.com/news/2021-05-methotrexate-users-immune-response-mrna.html
 
(編譯 / 吳培安)