《AATS年會》:癌症切除食道患者24%發生靜脈栓塞

2021/05/03
《AATS年會》:癌症切除食道患者24%發生靜脈栓塞
美國時間2日,在美國胸腔外科學會(AATS)第101屆年會發表的一項新研究發現,因為癌症而接受食道切除手術的患者,術後發生靜脈栓塞(venous thromboembolism, VTE)的比例,遠高
美國時間2日,在美國胸腔外科學會(AATS)第101屆年會發表的一項新研究發現,因為癌症而接受食道切除手術的患者,術後發生靜脈栓塞(venous thromboembolism, VTE)的比例,遠高於先前報告過的,其中有24%患者發生深部靜脈栓塞(deep vein thrombosis, DVT)或肺栓塞(pulmonary embolism, PE)。患有VTE的患者,6個月死亡率為17.6%,而沒有VTE的患者為2.1%。

接受食道切除手術的患者,是VTE最高風險群體之一。該前瞻性世代(cohort)研究旨在量化食道切除手術後,VTE的真實發生率、相關風險因子,以及VTE對患者結果(outcome)的影響。

研究對象為2017年11月至2020年3月間,於8個三級醫療中心因惡性腫瘤而切除食道的患者。所有患者在出院前都接受了VTE預防性治療、雙側下肢靜脈的都卜勒超音波(DUS)檢查,以及針對肺栓塞的胸部電腦斷層掃描(CT-PE)。並在術後30天、60天和90天進行都卜勒超音波檢查,以及追蹤6個月血液中D-dimer的含量。

研究領導人暨麥克馬斯特大學(McMaster University)胸腔外科主任Yaron Shargall表示,儘管所有患者都按照目前最佳作法,接受了VTE的預防性治療,但仍有高比例的患者在出院時或出院後,發生VTE。

Yaron Shargall說,「我們看到VTE事件,大多是手術後一個月內發生,但也有人是長達6個月後才發生。更重要的是,那些發生VTE的患者,6個月死亡率增加了7倍,其原因尚待確認。」他並補充說,「我們還不確定對所有切除食道的患者積極篩查VTE,是否真的是合理的作法。此外,延長VTE的預防性治療,超過住院時間,是否會改善患者的結果。」

參考資料:
https://medicalxpress.com/news/2021-05-percent-esophagectomy-patients-vte-post-operatively.html

(編譯/劉馨香)