《JACC》:治療心血管疾病病患之陽痿   PDE5抑制劑優於alprostadil

2021/03/29
《JACC》:治療心血管疾病病患之陽痿   PDE5抑制劑優於alprostadil
美國時間23日,瑞典的一項大型研究指出,使用第5型磷酸二脂酶抑制劑,治療有穩定型冠狀動脈疾病男性的勃起功能障礙,其死亡和心血管事件的風險,低於同樣用於治癒勃起障礙的藥物alprostadil。
美國時間23日,瑞典的一項大型研究指出,使用第5型磷酸二脂酶(PDE5)抑制劑,治療有穩定型冠狀動脈疾病(stable coronary artery disease,SCAD)男性的勃起功能障礙(erectile dysfunction,ED),其死亡和心血管事件的風險,低於同樣用於治癒勃起障礙的藥物alprostadil。該研究發表在《JACC》。

研究結果顯示,與Alprostadil組相比,PDE5抑制劑組的全因死亡率(all-cause mortality)風險降低12%、心肌梗塞率降低19%、心臟衰竭住院率降低25%、血管重建率(revascularization)降低31%。

心血管和非心血管的死亡風險大約降低了一半。該研究的第一作者,卡羅林斯卡醫學院的醫學博士Daniel P. Andersson指出,我們最初的假設是心血管死亡風險將降低,但現在觀察到連非心血管死亡風險也降低,雖然目前無法得知兩者的關聯性,但這兩種因素都會使死亡率降低。

該研究分析了18,542名接受過冠狀繞道手術(coronary bypass surgery)或經皮冠狀動脈介入治療(percutaneous coronary intervention, PCI)患有勃起功能障礙的男性。其中16,548名受試者接受PDE5抑制劑(例如:sildenafil、tadalafil、vardenafil),1994名受試者接受局部的Alprostadil治療,死亡率的追蹤時間為5.8年。

該研究指出,接受Alprostadil治療的患者,有中風、糖尿病、活動性癌症(active cancer)、心臟衰竭、慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease ,COPD)、心房顫動或周邊動脈疾病( peripheral artery disease,PAD),並使用β受體阻斷劑(beta-blocker)和鴉片類藥物(opioid)等。而使用PDE5抑制劑的患者年齡稍小,甚至有些仍在就讀研究所。

Andersson指出,陽痿是較為年長的男性人口中的一大問題,而他們相當關注,PDE5抑制劑是否可以用於患有心血管疾病的患者中。

資料來源:https://www.medscape.com/viewarticle/947982

(編譯/劉端雅)