梅奧診所新研究:AliveCor行動心電圖測QTc 可居家防猝死

2021/02/16
梅奧診所新研究:AliveCor行動心電圖測QTc 可居家防猝死
近日,美國梅奧診所(Mayo Clinic)的研究團隊與遠距醫療新創AliveCor合作,研究該公司開發的行動式心電圖裝置KardiaMobile 6L,發現其在矯正Q-T間期(QTc,心血管致猝死重

近日,美國梅奧診所(Mayo Clinic)的研究團隊與遠距醫療新創AliveCor合作,研究該公司開發的行動式心電圖裝置KardiaMobile 6L,發現其在矯正Q-T間期(QTc,心血管致猝死重要風險指標)的測量表現,可匹敵專業的心電圖專家,有助於心血管健康的監控。這項研究發表在2月的《Circulation》。

結合智慧型裝置的行動式心電圖(mobile electrocardiography, mECG),具有可即時即地測量的優點,且患者可在家使用更是一大優勢,其能涵蓋的心血管風險測量項目與相關研究,也受到臨床與商業的關注,例如QTc和心房顫動(atrial fibrillation)。

研究團隊表示,除非是特定狀況,否則通常長於500毫秒的QTc是一項致死風險的警訊,患者發現後可盡速採取行動。不過,要監測這項數值,通常需要在醫院或診所使用12導程心電圖儀(12-lead ECG)。

研究團隊利用AliveCor在2019年開發、已獲得FDA批准的數位裝置KardiaMobile 6L,其裝置利用近5萬名患者的12導程心電圖資料,來訓練深度神經網路(DNN),能夠偵測出包括QTc在內等臨床上重要的心律徵象。

在此研究中,研究團隊招募了686名患者,其中半數有遺傳性心臟疾病,例如先天性長QT症候群(long-QT syndrome),讓他們接受12導程心電圖或2導程的mECG追蹤。

結果顯示,和專門測量QTc的核心實驗室相比,這套裝置展現出80%的靈敏度(sensitivity)、95%的專一性(specificity),且在500毫秒以上的QTc測量中,表現出高達99.2%的陰性預測值(negative predictive value)。

研究團隊表示,這樣的測量表現和專攻QTc的臨床ECG專家相似。QTc間期的延長會出現在某些常見的臨床狀況,例如某些藥物的直接副作用、低血鉀症(hypokalemia)、遺傳性心臟病,以及像是新冠肺炎這樣的全身性疾病。

此研究資深作者Michael J. Ackerman表示,這套mECG系統可以由醫師執行、或是患者在家使用,它改變了QTc值的測量常規、以及在臨床上使用的模式,使得QTc的測量服務變得能夠即時取得。


參考資料:

https://www.medscape.com/viewarticle/945484

(編譯 / 吳培安)