中國醫保藥品目錄公布:外商PD-1抑制劑全數出局

2020/12/31
中國醫保藥品目錄公布:外商PD-1抑制劑全數出局
近(28)日,中國國家醫療保障局公告了最新的國家醫保藥品目錄(NRDL)。據外媒報導,包括默沙東(MSD)、必治妥施貴寶(Bristol-Myers Squibb)、阿斯特捷利康(AstraZenec

編譯/巫芝岳

(28)日,中國國家醫療保障局公告了最新的國家醫保藥品目錄(NRDL)。據外媒報導,包括默沙東(MSD)、必治妥施貴寶(Bristol-Myers Squibb)、阿斯特捷利康(AstraZeneca)和羅氏(Roche)的癌症免疫檢查點抑制劑(PD-1/PD-L1抑制劑),都由於中國國產PD-1/PD-L1崛起,未能納入醫保目錄,外商全數出局。

中國每年年底,會在考量基本醫保的功能定位、藥品臨床需求、基金承受能力等因素後,制定此份保險給付目錄,其中也必須經過與藥商談判降價的過程;而由於中國國產PD-1/PD-L1抑制劑的崛起,以及外商難以巨幅降價等因素下,該類藥物今年全數納入國產版本,外商皆出局。

也就是說,包括默沙東的Keytruda、必治妥施貴寶的Opdivo、阿斯特捷利康的Imfinzi和羅氏的Tecentriq等明星藥物,都未能在中國透過醫保給付來擴大市場。

這項結局各界也早有預期,因為需顧及全球價格體系,外商很難為了進入中國醫保,而特別大幅降價。由於免疫檢查點抑制劑的價格昂貴,多數中國患者都能獲得醫保的支持。

中國國家醫保局官員熊清輝表示,國產PD-1/PD-L1抑制劑,包括:百濟神州的tislelizumab、江蘇恆瑞醫藥的camrelizumab,以及君實生物的toripalimab,都為了進入醫保,將價格調降約80%

外媒表示,對外商而言,80%的降價幅度可能實在太大,尤其例如已在美國上市的KeytrudaOpdivo,若降價80%,藥價將僅剩美國的一半。

不過儘管如此,默沙東和必治妥施貴寶仍已做出因應對策。像是默沙東調整了Keytruda的病人救助計劃,讓病人有機會提早免費使用該藥;必治妥施貴寶則更改了其治療週期的付款上限,讓患者整年使用價格可將至原價的一半。

與往年相比,本次國家醫保局談判降價納入的藥品,是數量最多、治療領域最廣泛的一次,藥商平均降價50.63%,新納入藥品達到119項。該目錄將自202131日起正式執行。

參考資料:https://www.fiercepharma.com/pharma-asia/pd-1-l1-drugmakers-merck-bristol-myers-astrazeneca-and-roche-lose-bid-to-expand-reach