史丹福醫學院:感染新冠免疫反應全解析 一年內較不易再感染

2020/12/28
史丹福醫學院:感染新冠免疫反應全解析 一年內較不易再感染
史丹福大學醫學院(Stanford Medicine)研究顯示,新冠肺炎(COVID-19)輕症患者的抗體有較高的比例可以辨識病毒的棘突蛋白(spike protein),而其整體抗體濃度比重症患者低
編譯/李林璦

史丹福大學醫學院(Stanford Medicine)研究顯示,新冠肺炎(COVID-19)輕症患者的抗體有較高的比例可以辨識病毒的棘突蛋白(spike protein),而其整體抗體濃度比重症患者低,在康復後、約感染的1~4個月內,多數患者的IgM、IgA和IgG濃度下降。SeroNet中心聯合主席Scott D. Boyd指出,這與常見引起感冒的冠狀病毒類似,同一人在一年內再次感染的狀況並不常見。該研究於12月7日發表於《Science Immunology》。

美國國家癌症研究所(NCI)血清科學網絡(Serological Sciences Network, SeroNet)是全美最大,負責協調研究新冠肺炎免疫反應的機構。此研究的主要研究人員Boyd為SeroNet的聯合主席,也是史丹福大學SeroNet中心的主要研究員。

SeroNet中心的目的在於,研究有關新冠病毒的免疫機制和免疫反應可維持多久等關鍵問題。

「這是迄今為止針對無症狀到重症新冠感染抗體免疫反應的最全面研究之一,我們評估了多個時間點和不同樣本類型,還分析了患者鼻咽拭子和血液樣本中的新冠病毒RNA濃度。」Scott D.Boyd表示。

研究人員研究了254名無症狀、輕度和重度新冠肺炎患者,有25人為門診患者,42人一般住院,37人於加護病房(ICU)中,研究中有25人死亡。

新冠肺炎病毒是透過病毒表面上的棘突蛋白與人類細胞上的ACE2受體結合,讓病毒進入人類細胞。因此,辨識並結合棘突蛋白的抗體可以阻止其結合ACE2,避免病毒感染細胞。

研究人員分析了患者體內IgG、IgM和IgA三種類型抗體的濃度,在疾病發展到康復期間,這三種抗體靶向病毒棘突蛋白或病毒內殼(inner shell)的比例,還分析了患者鼻咽拭子和血液樣本中的新冠病毒RNA濃度,同時,也評估了抗體在體外阻止棘突蛋白與ACE2結合的有效性。

研究發現,罹患新冠肺炎的嚴重程度,與辨識棘突蛋白結構域的抗體比例有關,輕症患者的抗體有較高的比例可以辨識病毒棘突蛋白,而重症患者的抗體則是辨識病毒棘突蛋白以外的部分佔比較高。

雖然研究發現了患者免疫反應的趨勢,但研究人員也提醒,個別患者(尤其是重症患者)所產生的免疫反應仍然存在很大差異。

抗體反應不太可能是單一因素影響,在重症患者中,有人死亡,有人康復,有些患者會產生強烈免疫反應,因此我們的研究只確定了相關性,並非其為證明因果關係。

研究人員發現,無症狀和輕症患者的整體抗體濃度比重症患者低,在康復後,大多數患者在症狀發作或估計感染日期之後的約1~4個月內,IgM和IgA的濃度穩定下降至低濃度或無法檢測,並且IgG濃度也顯著下降。

Boyd指出,這與常見引起感冒的冠狀病毒類似,同一人在一年內再次感染的狀況並不常見。

參考資料:https://www.sciencedaily.com/releases/2020/12/201224113124.htm
DOI:10.1126 / sciimmunol.abe0240