台灣訂定國際準則!台大醫院胃癌防治新26準則 登國際期刊《Gut》封面

2020/12/15
台灣訂定國際準則!台大醫院胃癌防治新26準則 登國際期刊《Gut》封面
今(15)日,台大醫院宣布,其在中央與地方政府支持下,台大跨院團隊合作,基於在馬祖執行長達15年的幽門桿菌「全面根除法」,降低胃癌發生率53%,今年提出了胃癌防治的解方,並於臺北主辦亞太消化系醫學會會
報導/李林璦
 
今(15)日,台大醫院宣布,其在中央與地方政府支持下,台大跨院團隊合作,基於在馬祖執行長達15年的幽門桿菌「全面根除法」,降低胃癌發生率53%,今年提出了胃癌防治的解方,並於臺北主辦亞太消化系醫學會會議,透過全球共識會議與全球頂尖學者研擬出26條共識,該準則獲選為國際期刊《Gut》60周年12月封面。
 
台大醫院在衛生福利部及科技部支持下,成立了「臺大醫院臨床試驗中心」及「台灣消化道疾病與幽門螺旋桿菌臨床試驗聯盟」,進行一連串臨床試驗,並於2019年9月29-30日,於臺北主辦亞太消化系醫學會會議:「篩檢及根除幽門桿菌以預防胃癌之現有證據及亟待解決之議題」,進行全球共識會議,與全球頂尖學者研擬出26條共識。
 
該26條共識成為國際準則,並刊登於今年12月的頂尖期刊Gut,獲選為該雜誌當期封面,共識會議也擬定了跨國合作計畫,以期能為根除幽門桿菌預防胃癌的政策,提供更嚴謹且完整的研究證據。


台大醫院胃癌防治新26準則獲選為國際期刊《Gut》60周年12月封面 (圖片來源:《Gut》)

胃癌在全球癌症中,發生率及死亡率分別高居第五及第三名,聯合國國際癌症研究署估計在未來30年間,因爲人口數增加且結構老化,罹患胃癌的人數將持續增加。而幽門桿菌已知是胃癌主因,但如何執行除菌政策來消滅胃癌,全世界尚缺乏實證的指引。
 
台大醫院指出,該準則是立基於馬祖先前長達15年的實證成果上。
 
在台灣,馬祖過去是全台胃癌發生率最高之地方,台大醫院在連江縣政府及科技部(前身國科會)的支持下,於2004年推行「全面根除法」,幽門桿菌盛行率已由近七成降低至今約一成,馬祖胃癌發生率隨之下降53%,死亡率也下降25%,預期2025年可進一步下降胃癌發生率達68%,死亡率降低39%。
 
馬祖的此項政策為世界首例,並執行長達15年的成果也於今年同步刊登於《Gut》。
 
基於馬祖的實證基礎,台大醫院提出了客製化的策略;例如在國民健康署的支持下,2018年開始在偏鄉進行胃癌防治,提出「家戶篩檢法」,提升除菌效果,也避免交互感染;也於2014年在衛生福利部支持下,提出結合糞便潛血與幽門桿菌糞便抗原之「二合一法」,不僅提供除菌的好處,也同步提升兩癌防治之成效。
 
延伸閱讀:
Mass eradication of Helicobacter pylori to reduce gastric cancer incidence and mortality: a Long-term cohort study on Matsu Islands
根除幽門螺旋桿菌以降低胃癌的發生率與死亡率:馬祖長期世代研究
doi:10.1136/gutjnl-2020-322200
 
Screening and eradication of Helicobacter pylori for gastric cancer prevention-the Taipei global consensus
幽門螺旋桿菌的篩檢與根除以預防胃癌-臺北國際共識
doi: 10.1136/gutjnl-2020-322368.