《BMJ》研究:低濃度康復者血漿治療新冠 療效有限

2020/10/23
《BMJ》研究:低濃度康復者血漿治療新冠 療效有限
川普曾稱讚康復者血漿療法有效,並獲得FDA緊急批准治療COVID-19。不過,近(22)日,印度的一項研究指出,康復者血漿的療效有限,且未能減少死亡或阻止病情惡化。該研究刊登在《BMJ》。

《BMJ》研究:低濃度康復者血漿治療新冠 療效有限 。(圖片取自網絡)

編譯/劉端雅

川普曾稱讚康復者血漿療法(convalescent plasma)有效,並獲得FDA緊急批准治療COVID-19。不過,近(22)日,印度的一項研究指出,康復者血漿的療效有限,且未能減少死亡或阻止病情惡化。該研究刊登在《BMJ》。

這項研究招募了464名在4月至7月期間,在印尼39家醫院的COVID-19中度成年患者。大約一半的人接受兩次康復者血漿輸血,並同時接受標準治療,而對照組僅接受標準治療。

一個月後,接受康復者血漿療法的患者,病情變成重症或死亡的有19%,而對照組為18%。然而,康復者血漿療法的確在7天後,似乎能減輕症狀,例如呼吸急促和疲勞。

康復者血漿療法,早在1918年流感大流行期間被用來對抗病毒,以及在近年的全球衛生緊急情況中使用,治療SARS和伊波拉(Ebola)患者。

全球各種試驗都在研究康復者血漿,是否有助減少COVID-19的死亡和嚴重併發症,英國也進行了最大規模的隨機對照試驗,即使有最新的研究證明康復者血漿療法有效治療COVID-19。

英國衛生部血液及移植機構(NHS Blood and Transplant,NHSB)的發言人強調,英國的研究,是輸入含有高濃度抗體的血漿,而印度的研究,使用的血漿抗體濃度低於六至十倍。

對此,印度研究人員也同意表示,使用高水平抗體,可能會發現康復者血漿療法有效。

英國卡迪夫大學(Cardiff University)系統免疫研究所所長Paul Morgan指出,該研究顯示了康復者血漿療法與病毒量(viral load)的減少有關。

該研究也暗示,向患者大量輸注康復者血漿會小幅度增加死亡率。Morgan表示,應該考慮將血漿中的抗體取出並加以使用,而不是只輸入康復者血漿,這種純化的抗體已經用於治療抗體缺陷的患者。

之前美國休士頓衛理公會醫院(Houston Methodist Hospital)的研究顯示,對136名COVID-19患者進行的試驗,其期中分析顯示,在病情早期階段,接受高濃度抗體血漿的患者,其死亡率顯著下降。

其後,美國休士頓衛理公會醫院,在預印本平台發表351例患者的研究數據。表示雖然在後期的血漿輸血過程中,並沒有出現死亡率顯著下降,也與抗體濃度無關,但分析確定了在住院後44小時,是輸入高抗體力價(high titre)康復者血漿的最佳時間。

資料來源:
https://www.theguardian.com/world/2020/oct/23/covid-19-blood-plasma-therapy-has-limited-effect-study-finds