【封面故事】心口司長諶立中:「疏導」須從文化層面著手

2020/10/11
【封面故事】心口司長諶立中:「疏導」須從文化層面著手
推動國人精神健康促進的中央行政單位——心理與口腔健康司,衛福部改組成立以來7年間,默默為臺灣人的心理健康公衛奠定了一定的基礎,新冠肺炎期間,又同時坐鎮防護網。

Cover Story | 封面故事 2020年 Vol. 78

心理健康公衛有賴跨部會合作

心口司長諶立中:「疏導」須從文化層面著手

撰文/巫芝岳 攝影/李林璦


推動國人精神健康促進的中央行政單位——心理與口腔健康司,衛福部改組成立以來7年間,默默為臺灣人的心理健康公衛奠定了一定的基礎,新冠肺炎期間,又同時坐鎮防護網。在面對複雜、涉及層面廣大的心理健康問題,本身也是精神科醫師的司長諶立中如何看待?放眼更長遠的未來,又該透過哪些方式,才能讓臺灣人「越活越快樂」?

諶立中表示,隨著國家越來越進步,臺灣對心理健康的重視度較以往已經提升許多。

今年新冠肺炎(COVID-19)疫情爆發以來,除了中央疫情指揮中心天天召開記者會,說明國內疫情外,衛生福利部由專業志工組成的防疫專線團隊,更是24小時無休地,坐鎮在衛福部大樓一樓。

除了1922防疫專線外,提供民眾心理支持的1925安心專線,更成為支持疫情下,給予民眾身心支持的堅實網絡。

「人,本來就是由生理和心理雙方面構成的,照顧生理健康的同時,心理健康絕不能忽視。」衛福部心理與口腔健康司(以下簡稱:心口司)司長諶立中說。

諶立中擔任心口司司長,今年已是第五年,國防醫學院出身的他,不但是位精神科醫師,也曾出國研讀流行病學,並曾任新北市衛生局副局長。擁有精神科和公共衛生專業的他,對國內心理健康公衛的投入,可說不遺餘力。

年預算增4倍、COVID-19「防鬱」不落後

自2013年起,為促進國人心理健康,心口司推動了中長程計畫「國民心理健康促進計劃」,2017年又延續推動第二期計畫,持續針對心理健康促進、精神疾病防治、成癮防治等面向推動。

「以前心口司一年預算才五億多,現在已經成長到大約20億。」諶立中表示,隨著國家越來越進步,臺灣對心理健康的重視度較以往已經提升許多。

他指出,像是不論政府或民間,都設有多個心理健康有關的熱線服務,這些服務常成為求助者的最後一道防線,卻也是最基本的,然而,卻並非每個國家都有。

此外,心口司也持續爭取編列預算,從公務體系培育精神醫療人才,像是地方政府衛生局針對精神病人、自殺通報個案的關懷訪視員,以及精神醫療專業人員教育訓練等。

而針對COVID-19可能帶來恐慌、影響人民心理健康的部分,心口司也透過建立「疫情心理健康」網頁專區、成立「疫情關懷中心」等方式,提供相關心理健康資源。

諶立中表示:「全國22個檢疫處所,我們都安排了負責的精神醫療院所,由心理師提供電話諮詢服務。」對於醫護人員的心理健康,心口司也加強宣導指定隔離醫院及應變醫院,應加強留意人員身心狀況。

「臺灣的精神醫療實力,其實在亞太地區同日、韓都位於前段班,僅次於澳洲和紐西蘭。」諶立中分享,他們曾經參訪過東南亞相關機構,「臺灣的人才、防護科技確實都超越許多國家。」

他表示,心理健康問題會隨著社會越發達,越層出不窮,甚至和國家GDP成長有正關聯。「隨著經濟成長,一個人要賺錢,要做出的決策更多,這樣壓力一定就會更大了。所以,越先進的國家,對心理健康往往越加重視。」

不過,臺灣近年自殺率仍難以下降(2019年全國自殺死亡人數共3,864人,僅較2018年減少1人)、但身心科看診人數持續增加,面對此一情況,身為政府角色,要如何在變革中守護人民的心理健康呢?

涉及層面廣 健保制度難改變

「這件事做了才發現真不容易!」諶立中感嘆道:「心理健康、精神疾病的影響因素,除了遺傳外,不外乎就是外在造成的壓力,包括:社會制度變革、個人舒壓、經濟因素等,都是壓力來源。」

「只要經濟一變差,自殺率就上來了!」諶立中表示,這涉及整個社會層面的問題,像是家庭支持力量在世代間快速減弱(從大家庭變為小家庭,或是破碎家庭、隔代教養等)。

「這類因素往往是經過一定的社會歷程變化的,所以只憑單一政府部會的力量,要改變簡直難如登天。」

諶立中也指出,由於1995年健保制度剛成立時,當時對精神健康、心理治療還不是那麼重視,因此,相關預算都壓得非常低,如今,因為健保預算分配的板塊已經固定,在健保爭取方面相對也不易再拉高。

此外,由於心理治療不像藥物、手術較容易界定標準化療效,因此,在保險給付上通常較為困難。

從文化層面改變 「疏導」有賴跨部會合作

不過,即便面臨種種困境,諶立中仍期許臺灣能夠漸漸從文化、疏導的方式下手,「文化是最基本的根源,臺灣在中華文化『萬般皆下品,唯有讀書高』的千年洗禮下,造就了現在社會只重視課業成績、人們不擅舒壓的氣氛,這也是危害國人心理健康的重要因素之一。」

>>本文節錄自《環球生技月刊》Vol.78

相關商品
環球生技