新冠肺炎康復者 56%仍受精神障礙所困

2020/08/04
新冠肺炎康復者 56%仍受精神障礙所困
美國時間7月30日,米蘭聖拉斐爾醫院(San Raffaele hospital)的研究指出,罹患新冠肺炎(COVID-19)的患者在治療一個月後,有高達56%的患者都出現至少一種的精神障礙,包含創傷

新冠肺炎康復者 56%仍受精神障礙所困(圖片來源:pixabay)

2020.08.04 環球生技雜誌記者/李林璦 編譯
美國時間7月30日,米蘭聖拉斐爾醫院(San Raffaele hospital)的研究指出,罹患新冠肺炎(COVID-19)的患者在治療一個月後,有高達56%的患者都出現至少一種的精神障礙,包含創傷後壓力症候群(PTSD)、憂鬱症、焦慮症、失眠與強迫症症狀,顯示出病毒感染可能對人們心理狀態造成影響。該研究發表於《Brain, Behavior, and Immunity》。 

該研究針對402名新冠患者,其中有265名男性和137名女性,在其接受新冠病毒治療一個月後,以臨床訪談和自我評估問卷進行精神狀態評估,同時也收集了發炎相關生物標誌物(CRP、NLR、MLR、SII)、血氧飽和濃度等臨床數據。 

研究人員發現有高達56%的患者都出現至少一種的精神障礙,創傷後壓力症候群佔28%、憂鬱症佔31%、焦慮症佔42%、失眠佔40%與強迫症症狀佔20%。 

此外,還發現雖然發炎相關生物標誌物的濃度降低,但女性的焦慮和憂鬱情緒比男性更為嚴重,同時,若在患新冠肺炎之前就曾被精神科診斷有精神障礙的患者也比沒有精神病史的患者心理上遭受的痛苦更為嚴重。 

研究人員認為,造成精神疾病的原因可能是由於病毒本身的免疫反應引起,也可能是由心理壓力所引起,例如,社交疏離和孤立(Social Isolation)、深怕感染他人、或是自身因疾病而被汙名化等。 

更讓研究人員意外的是,門診病患發生焦慮和睡眠障礙的情況較住院患者多,而住院時間的長短也與創傷後壓力症候群、憂鬱症、焦慮症、強迫症症狀呈反比。研究人員表示,雖說住院的新冠患者較為重症,但結果顯示,獲得較少的醫療資源支持可能會增加在新冠肺炎流行下感到的社交疏離和孤立感,進而引起新冠康復後的精神障礙。

研究也發現,血氧飽和濃度與發炎相關生物標誌物兩項臨床數據均與憂鬱、焦慮、創傷後壓力症候群、失眠無關,顯示精神障礙並不是因生理狀態而造成。 

只有發炎相關生物標誌物的其中一項─SII與焦慮和憂鬱程度呈正比,顯示SII可能是情緒障礙的發炎生物標誌物。(編按:SII為嗜中性白血球(neutrophils)、血小板(platelets)和淋巴細胞(lymphocytes)共同參與免疫/發炎反應的指數(SII = platelets X neutrophils / lymphocytes),是平衡全身性發炎反應與免疫反應之間的客觀的指標。) 

研究人員表示,有鑑於此,我們將更進一步研究發炎生物標誌物與情緒障礙的關聯性,希望能從中找到新特異性標靶,用於未來以發炎相關療法來治療精神疾病。 

在該研究中同時也揭露了一段,新冠患者康復後受精神障礙患者的訪談,他在訪談中表示,在罹患新冠肺炎後,經過三週的治療已康復了,目前沒有發燒,只有些微咳嗽。但是有時夜晚來臨,恐慌症發作時,會突然感到呼吸消失,仿彿要窒息而死,我必須在陽台待上幾個小時,試圖將新鮮空氣吸入肺部,這樣的恐慌所帶來的痛苦甚至超越了罹患新冠肺炎。 

參考資料:

https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.07.037

https://www.theguardian.com/world/2020/aug/03/survivors-of-covid-19-show-increased-rate-of-psychiatric-disorders-study-finds