臺大鄭安理團隊Atezolizumab/Bevacizumab組合治療晚期肝癌優於sorafenib
2020.05.18環球生技雜誌/記者 彭梓涵整理編譯
近(14)日，由台灣大學醫學院附設癌醫中心醫院院長鄭安理等人，發表在《NEJM》期刊上的研究指出，以抗PD-L1單抗atezolizumab合併抗VEGF單抗bevacizumab，治療未接受過系統性治療、不可切除肝細胞癌（HCC）的IMbrave150三期臨床試驗，結果在總存活期（OS）和無惡化存活期（PFS）上皆優於標準治療sorafenib。
鄭安理為IMbrave15臨床試驗全球研究總主持人，去年11月他在歐洲腫瘤醫學會（ESMO）上，發表IMbrave150三期臨床試驗結果，引起國際專家學者高度矚目。鄭安理表示atezolizumab合併bevacizumab的療法，有可能成為改變肝癌的治療方法。
IMbrave150是一項全球性、多中心、開放性三期臨床試驗，主要納入atezolizumab-bevacizumab組336名患者和Sorafenib組165名患者，初步結果顯示atezolizumab-bevacizumab與sorafenib的死亡風險比（hazard ratio）為0.58。
總生存率Atezolizumab-bevacizumab在12個月時為67.2％，而sorafenib則為54.6％。各組的無進展中位生存期分別為6.8個月和4.3個月，死亡風險比為0.76。
論文第一作者Richard S. Finn表示，惡性肝癌的預後結果很差，這類患者的標準治療方法是使用sorafenib，sorafenib為拜耳藥廠開發於2008年批准，自今雖有幾項新的肝癌藥批准，但尚無更好的全身療法能讓OS改善，也未有比sorafenib略勝一籌的藥物。
他也表示，十年前bevacizumab作為肝癌的單一治療藥物引起人們興趣，但研究成果參差不齊，且從未完成臨床二期；IMbrave150的數據結果很重要，因為這是sorafenib以外，第一種提高惡性肝癌生存率的療法。
進行sorafenib治療晚期癌症，SHARP臨床試驗的醫學博士Joseph M. Llovet也表示，合併治療結果代表了晚期HCC治療的突破，也是肝癌治療的新里程碑。
資料來源:
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1915745?rss=searchAndBrowse