男性較易感染新冠揭密?荷蘭研究發現男性體內ACE2濃度較高

2020/05/11
男性較易感染新冠揭密?荷蘭研究發現男性體內ACE2濃度較高
昨日,一項針對數千名患者進行的大規模研究的證據表明,男性血液中的血管張力素轉換酶2(angiotensin-converting enzyme 2 ,ACE2)濃度高於女性。由於ACE2使冠狀病毒感染

2020.05.11環球生技雜誌/記者 王棋祺 編譯

昨日,一項針對數千名患者進行的大規模研究的證據表明,男性血液中的血管張力素轉換酶2(angiotensin-converting enzyme 2 ,ACE2)濃度高於女性。由於ACE2使冠狀病毒感染健康細胞,因此這可能有助於解釋為什麼男性比女性更容易感染COVID-19。該研究已經發表在《European Heart Journal》上。

此外,研究也發現服用靶向腎素-血管張力素-醛固酮系統(Renin-Angiotensin-Aldosterone system,RAAS)的藥物,例如血管張力素轉化酶(ACE)抑制劑或血管張力素受體阻斷劑(ARB),服用者血液中的ACE2濃度相較之下沒有偏高。

荷蘭格羅寧根大學醫學中心(University Medical Center Groningen (The Netherlands))心臟病學教授Dr Adriaan Voors (MD-PhD)表示,ACE2是細胞表面的一種受體。它與冠狀病毒結合,並在細胞表面被另一種蛋白質TMPRSS2修飾後進入並感染健康細胞。因ACE2存在於肺中,據此認為在與COVID-19相關的肺部疾病的進展中起著至關重要的作用。

研究人員檢測了來自11個歐洲國家的兩組心衰竭患者的血液樣本中的ACE2濃度。第一組是指數隊列(index cohort),有1485名男性和537名女性,平均年齡為男性69歲,女性75歲,其目的是檢驗研究人員的假設和研究問題。第二組是驗證隊列,驗證隊列(validation cohort)中參與者的平均年齡分別為74歲和76歲。

研究人員在第二組1123名男性和575名女性中驗證了他們的發現。在指數隊列中,ACE抑制劑,ARB和MRA與較高的ACE2血漿濃度無關,而在驗證隊列中,ACE抑制劑和ARB與較低的ACE2濃度相關,而MRA與較高濃度的ACE2相關較弱。


該研究的其他局限性在於,研究人員僅測量血漿中而非組織中的ACE2濃度,因此他們無法確定血液中的ACE2濃度與組織中所見的濃度是否相似。目前認為肺組織中的ACE2對肺部病毒感染很重要,而不是血液中的ACE2濃度。

當研究人員研究了許多可能在ACE2濃度中起作用的臨床因素時,包括使用ACE抑制劑、血管收縮素受體阻斷劑(angiotensin receptor blocker,ARB)和鹽皮質激素受體拮抗劑(mineralocorticoid receptor antagonists ,MRA)以及慢性阻塞性肺病的病史,冠狀動脈繞道手術和心房顫動,發現男性是ACE2濃度升高的最強影響因子。

參考資料:https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-05/esoc-mbc050720.php

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