陳秀熙:及早考慮血清檢查監視計畫、李友專:應修通訊診療法、陳廷碩:克服檢體取得挑戰與國際搶零件

2020/04/30
陳秀熙:及早考慮血清檢查監視計畫、李友專:應修通訊診療法、陳廷碩:克服檢體取得挑戰與國際搶零件
今(30)日,由科技部補助臺大全幅健康照護子中心主辦的TAIWAN is Helping :全方位AI x防疫線上論壇,下午場邀請到台大公衛學院副院長陳秀熙、北醫大醫學資訊研究所特聘教授李友專等專家。

今(30)日,由科技部補助臺大全幅健康照護子中心於主辦《TAIWAN is Helping :全方位AI x防疫線上論壇》,邀請到多名專家說明臺灣在此次疫情中的防疫部署。(圖片來源:線上直播截圖,環球生技月刊後製)

2020.04.30 環球生技雜誌 / 記者巫芝岳、吳培安

今(30)日,由科技部補助臺大全幅健康照護子中心主辦的《TAIWAN is Helping :全方位AI x防疫線上論壇》,下午場邀請到台大公衛學院副院長陳秀熙、北醫大醫學資訊研究所特聘教授李友專、台大醫院小兒部黃立民主任、工研院生醫所陳廷碩組長、全國自殺防治中心吳佳儀副執行長、中央研究院何之行副研究員、北醫大醫療暨生物科技法律研究所李崇僖所長等專家蒞臨演講。

國立臺灣大學公共衛生學院副院長陳秀熙。(圖片來源:線上直播截圖)

國立臺灣大學公共衛生學院副院長陳秀熙。(圖片來源:線上直播截圖)

陳秀熙:應及早考慮執行「血清檢查監視計畫」

陳秀熙以「台灣防疫部署的現在與未來」為題,說明臺灣本次新冠抗疫中,在公衛上的作為,並呼籲為防止未來的大流行,血清檢查監視計畫(serological test surveillance)可能有執行的必要。

陳秀熙表示,臺灣病例雖然少,但也代表可感染宿主較多,因此亟需仰賴預防性疫苗來建立群體免疫。而若要進一步爭取時間防止下一次大流行,對於已確診過或其周邊人群,可能有必要進行血清檢查監視計畫。

陳秀熙指出目前全球3百多萬的確診病例中,死亡率7%,但臺灣致死率僅1.3%、幾乎95%都康復了,這主要是減害計畫(包括減少大型聚會、戴口罩、環境防護等)以及境外阻絕(邊境管理)的功勞,但時間久了也須思考到經貿、觀光的發展,隨著全世界漸漸解封也可能出現問題。

「從境外感染到產生社區感染之間的關鍵是群聚感染,台灣就是因為有擋住群聚感染,因此才能完善防疫。」陳秀熙表示。他也認為,居家隔離如何提升品質,是公衛中AI最可以應用的範疇,且未來在長照機構等群聚環境,更適合應用IoT幫助監測和通報。

台北醫學大學醫學資訊研究所李友專特聘教授。(圖片來源:線上直播截圖)

台北醫學大學醫學資訊研究所李友專特聘教授。(圖片來源:線上直播截圖)

李友專:AI 助遠距醫療 盼通訊診療辦法修補完整

李友專於其演講中,分享AI如何在COVID-19中發揮作用。他表示,AI在防疫上有四大關鍵:發揮預測(Prediction)的功能、達成遠距醫療(Telemedicine)、推動大數據分享(Sharing big data)、促進資訊透明度(Transparency)。

「只要醫療體系不崩潰,就不容易發生大規模社區感染!」 李友專表示,AI最有效的是增進醫護人力和資源的運用效率,協助在早期篩選高風險者,在抗疫前線上協助入院前篩檢、早期偵測、預測部署及遠距醫療等。

不過,雖然中國、英國、日本都有遠距醫療的相關配套措施正在進行,但李友專也指出,臺灣的《通訊診察治療辦法》目前仍然呈現「殘缺」狀態,醫師只能「診」卻不能「療」,盼未來法規環境能有所改善。「如果全臺灣能將10%的看診量轉換成遠距醫療,可以減少幾千萬天的營運成本!」

工研院生醫所精準醫療診斷指引技術組組長陳廷碩。(圖片來源:線上直播截圖)

工研院生醫所精準醫療診斷指引技術組組長陳廷碩。(圖片來源:線上直播截圖)

陳廷碩:臺灣發展POCT 須克服樣本取得不易、國際組件缺貨挑戰

工研院生醫所精準醫療診斷指引技術組組長陳廷碩,盤點國外與國內的COVID-19體外檢測(IVD)發展現況。陳廷碩表示,目前臺灣相關檢測發展,多以床邊檢測(Point-of-care testing, POCT)為主。

陳廷碩表示,臺灣有自己的檢測技術非常重要,因為美國目前已經發布IVD的限制出口令,未來疫情發展如果火急,臺灣必須要有自己的檢測技術,否則到時候想要也買不到。

以免疫檢測為例,大致可以分成兩種不同的策略:抗原檢測和抗體(IgM /IgG)檢測。目前前者在中國、韓國共有4個產品上市,後者在美國已經有7家公司、共8件產品在緊急使用授權(EUA)下上市。

而在分子檢測方面,陳廷碩指出,除了標準化的採樣方式、前處理問題需要盡量一致的規範,也必須重視RNA在自然情形下會快速降解的問題,否則可能會影響到後續確診的判讀。

陳廷碩表示,早在2012年就有許多發展POCT的中小型廠商被國際級大廠所併購,例如亞培(Abbott)在近(26)日剛獲批的POCT,就是從Alere併購而來;而且,有些大廠原本就已經有呼吸道疾病的平台(Panel),因此能夠快速攻佔市場。

臺灣目前雖然已經開了專案製造通路、採取類似美國EUA的方式放寬IVD限制,但業者一定會遇到兩項挑戰:其一是臺灣確診案例少,而且取得檢體困難;第二是快速檢測的濾水膜組件,全球廠商都在搶貨,如果未來廠商要量產自家POCT產品,就必須解決這個問題。

 

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