【新醫療】中國附醫領先全球 為兒童骨齡生長把關

2020/09/12
【新醫療】中國附醫領先全球 為兒童骨齡生長把關
中國醫藥大學兒童醫院主治醫師蔡輔仁與中國醫衍生公司長佳智能,合作開發「中醫兒童骨齡AI智能決策輔助系統」一個按鍵就能得出骨齡,誤差值僅三個月,該系統也能點選中醫方子,為兒童開出中藥配方建議,輔助醫生決

New | 新醫療 2020年Vol.72

「骨齡AI」準確率95.5% 誤差三個月

中國附醫領先全球 為兒童骨齡生長把關

中國醫藥大學兒童醫院主治醫師蔡輔仁與中國醫衍生公司長佳智能,合作開發「中醫兒童骨齡AI智能決策輔助系統」一個按鍵就能得出骨齡,誤差值僅三個月,該系統也能點選中醫方子,為兒童開出中藥配方建議,輔助醫生決策。目前該系統按計畫時程申請美國、臺灣衛福部醫材核准。

撰文、攝影/彭梓涵___________________________________________________

新醫療圖說:蔡輔仁表示,骨齡判讀,是一個枯燥乏味、很花時間的檢查,將AI導入可以快速輔助骨齡判讀。

「小子,我看你一身橫練的筋骨,必是練武奇才,將來維護宇宙正義與和平的重任就交給你了。」這是電影《功夫》裡經典台詞,老乞丐要騙小孩買秘籍,瞄了一眼手腕就稱他骨骼精奇。

現在,類似場景已經可以換到現實,用AI科技預測小孩的骨齡生長,小孩就不會被唬弄了。

由中國醫藥大學兒童醫院主治醫師蔡輔仁與中國醫衍生公司長佳智能,合作開發「中醫兒童骨齡AI智能決策輔助系統」,利用「深度神經網絡」和「自動化影像處理」人工智慧輔助醫師判讀,可以準確又快速得知骨骼訊息。

補齊傳統判讀困難導入AI「秒讀」骨齡

兒童的生長發育可用兩種「年齡」來進行評價,一個是普遍常用「月曆上的年齡」,另一個為「骨齡」。一般情況下,孩子的骨齡與實際年齡是一致的,但特殊疾病發生時,骨齡與實際年齡往往不同。

「骨齡判讀,是一個枯燥乏味、很花時間的檢查,且醫師在骨齡判讀上無法單靠經驗累積,即便看診多年的醫師,還是必須打開對照圖譜後才能下診斷。」蔡輔仁表示。

骨齡評估(Bone Age Assessments, BAAs)是兒科判斷骨骼發育程度的重要臨床指標,以「左手」作為評估標準,因為手腕骨上有八塊骨頭,從出生到成熟,會經歷數目、形狀的變化,隨著年紀成長,骨化的痕跡會出現,骨頭也越來越猙獰。

評估骨齡時可先透過拍攝手部X光,然後醫生再根據常用G-P (Greulich and Pyle)圖譜比對法或TW2(Tanner-Whitehouse 2 Method)計分法,依同年齡段、同種族兒童的平均數據綜合而得。

但骨齡判讀對新手醫師來說,可能沒那麼容易,蔡輔仁說,特徵比較明顯的影像,我可以很快翻到要的圖譜位置,一分鐘就可以判斷結果。

7-10歲區間的兒童,尤其是女生,因為沒有特殊的骨頭標記,骨齡很難判斷,需要一塊一塊比對,花的時間就相對較長。

「平均一個骨頭X光片我要來回比對圖譜20-30次,看一張X光片要花三分鐘以上,一個門診四小時下來,就要花一個小時比對骨齡,但導入AI後,只需在醫院的醫療資訊系統上按下AI鍵,不到一秒即可得到骨齡結果」。蔡輔仁表示。

醫師的「良友」不只測骨齡連中醫方子都準備好

骨齡判斷與實際年齡比較,會導出醫師接下來的醫療決策,如果在骨齡判讀這步錯了,後面該不該追蹤或是需不需要仔細檢查就會受影響,因此透過AI輔助,不僅省下許多時間,也協助醫生做精確的決策。目前,蔡輔仁使用的「中醫兒童骨齡AI智能決策輔助系統」介面還可按下「中醫方子」,此功能會依照受檢者身高、骨齡、性別等資訊,給予中國附醫專為兒童調配的中藥配方建議。

該系統已由蔡輔仁完成超過一萬張骨齡標註,在中國附醫「兒童生長發育中西醫聯合門診」也有多位醫師使用,已經累積好幾倍的使用量,且醫師可為判讀結果進行修正,使模型持續深度學習,準確度也提升至95.5%,與專科醫生比較誤差值僅三個月,比北美放射協會(RSNA)舉辦的兒童骨齡AI判讀挑戰賽冠軍4-5個月誤差值還低。

>>本文節錄自《環球生技月刊》Vol. 72

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